Vous ressentez une douleur persistante à la hanche, au niveau du pli de l’aine ? Celle-ci s’accroît lorsque vous marchez ou montez / descendez les escaliers ? Il s’agit peut-être d’une nécrose de la hanche, une pathologie rare, mais qu’il est essentiel de traiter rapidement. Découvrez ses symptômes et traitements dans cet article !
Qu’est-ce que la nécrose de la hanche ?
La nécrose de la hanche (ostéonécrose) est une pathologie rare qui survient lorsque le flux sanguin vers la tête fémorale (la partie supérieure de l’os de la cuisse) est interrompu, entraînant la mort progressive du tissu osseux et la destruction de l’articulation. L’os nécrosé devient de moins en moins solide et peut être le siège de microfractures. Non traitée, la nécrose peut finir par entraîner l’effondrement de la tête fémorale, rendant la marche et les mouvements extrêmement difficiles et douloureux.
L’ostéonécrose touche préférentiellement les hommes de 30 à 60 ans. Ses causes ne sont pas toujours clairement identifiées. Elle peut faire suite à un traumatisme à la hanche, mais aussi être favorisée par certains facteurs de risque (tabagisme, alcool, prise de corticoïdes à forte dose, maladie auto-immune ou sanguine…).
Quels sont les symptômes de la nécrose de la hanche ?
Les symptômes de la nécrose de la hanche sont principalement :
- Une douleur au niveau du pli de l’aine, d’intensité variable et qui peut apparaître brutalement ou progressivement ;
- Une douleur lors de la mobilisation de l’articulation de la hanche, majorée lors de la marche et la montée / descente d’escaliers ;
- L’apparition d’une boiterie au fur et à mesure que la nécrose progresse.
Si vous ressentez ces symptômes, consultez un spécialiste rapidement. Plus l’ostéonécrose est diagnostiquée précocement, et meilleures sont les chances de préserver la hanche.
Quels sont les traitements de la nécrose de la hanche ?
Plusieurs options de traitements sont envisageables en fonction de l’avancement de la pathologie.
Traitement médical
Le traitement médical de la nécrose de la hanche consiste principalement à soulager les symptômes et à ralentir la progression de la pathologie. Repos, réduction des activités physiques, prise de médicaments antalgiques et anti-inflammatoires, mise en décharge de la hanche (béquilles)… En complément, il peut être utile d’y associer des séances de kinésithérapie pour maintenir la force et l’amplitude des mouvements autant que possible.
Traitement chirurgical
Lorsque la nécrose est à un stade avancé, ou en cas d’échec des traitements conservateurs, il peut être nécessaire d’envisager une intervention chirurgicale.
La décompression centrale est la procédure la plus fréquemment effectuée. Celle-ci consiste à forer dans l’os pour réduire la pression et améliorer la circulation sanguine, favorisant ainsi la guérison.
Dans les cas les plus sévères, la pose d’une prothèse totale de la hanche peut être nécessaire. Celle-ci consiste à remplacer l’articulation par une prothèse, afin de soulager la douleur et de restaurer rapidement la fonction de la hanche.
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