Vous venez de vous tordre la cheville en tombant en faisant du sport, ou vous avez trébuché sur un trottoir ? Si vous ressentez une douleur intense, que votre cheville est enflée et que vous n’arrivez plus à marcher, il se peut que vous ayez une fracture de la cheville… Découvrez les symptômes et traitements possibles dans cet article.
Quels sont les symptômes d’une fracture de la cheville ?
Une fracture de la cheville peut survenir suite à une torsion soudaine, une chute ou un accident. Elle peut se faire de différentes manières (fracture du métatarse, fracture du métacarpe…), être combinée à plusieurs fractures et parfois être associée à des lésions ligamentaires.
Ses symptômes typiques sont :
- Une douleur intense à la cheville ;
- Un gonflement et des ecchymoses autour de la zone touchée ;
- Une difficulté à marcher ou à poser le pied au sol ;
- En cas de fracture déplacée, une déformation visible.
Il s’agit d’une pathologie fréquente, la cheville étant une articulation fragile particulièrement sollicitée au quotidien.
Comment soigner une fracture de la cheville ?
Le traitement d’une fracture de la cheville dépend du type de fracture (déplacée ou non), des circonstances de sa survenue, de sa localisation et de sa complexité. Elle doit être traitée rapidement pour éviter d’entraîner des lésions plus graves.
Fracture non déplacée
Dans le cas d’une fracture de la cheville non déplacée, les os sont fissurés, mais toujours correctement alignés. Le traitement est conservateur :
- Antalgiques pour soulager la douleur et traitement par injection contre le risque de phlébite ;
- Glace sur la zone touchée pour calmer l’inflammation et cheville surélevée pour favoriser la diminution de l’œdème ;
- Immobilisation de l’articulation pendant 6 semaines via un plâtre ou une botte en résine (avec appui de la jambe interdit).
Par la suite, des séances de rééducation chez un kinésithérapeute permettent de retrouver la mobilité de l’articulation et de renforcer les muscles de la cheville.
Fracture déplacée
En cas de fracture de la cheville déplacée (ou à haut risque de déplacement), le traitement est chirurgical. La chirurgie de la cheville permet d’éviter que la fracture se consolide en mauvaise position (cal vicieux) ou ne se consolide pas (pseudarthrose).
L’intervention privilégiée est l’ostéosynthèse. Cette procédure consiste à repositionner les os fracturés à leur emplacement d’origine, puis à les maintenir en place en utilisant des vis, des plaques ou des broches (le choix dépend du type de fracture et de sa gravité). Ce matériel est ensuite retiré par le chirurgien, en général 12 mois après l’intervention.
Après l’opération, la cheville doit être immobilisée pour favoriser sa guérison (botte orthopédique, plâtre…), sans appui pendant 6 semaines (sauf mention contraire) et surélevée au-dessus du genou pour éviter l’œdème. Une fois la période d’immobilisation terminée, des séances de rééducation doivent être mises en place pour restaurer la mobilité et renforcer les muscles de la cheville. En règle générale, il faut compter 3 mois de rééducation après une fracture de la cheville.