Introducción:
El diagnóstico de un ligamento cruzado anterior roto es clínico. (Fig 1)
Resonancia magnética de la rodilla puede ser solicitada para confirmar el diagnóstico, para hacer un balance de las lesiones asociadas (lesión meniscal, aviones laterales) y para evaluar la gravedad de las lesiones.
Diagnóstico clínico:
El diagnóstico de un ligamento desgarrado anterior cruzado (ACL) en base a:
Las circunstancias del trauma:
- Deportes Accidentes (esquí, fútbol, ??rugby ….)
- Mecanismo del accidente (torsión, gota, choque, dando paso …)
- La percepción de una crisis
- La impotencia funcional inmediata o no
- Hematoma o la rodilla derrame
El signo de ACL subjetiva de búsqueda:
- Sensación de inestabilidad de la rodilla
- La rodilla Dérobement
La evidencia objetiva de la investigación del LCA:
- Signo de Lachman positiva
- Cajón anterior positivo
- Salto Rotary o el reflejo positivo de la prueba
El diagnóstico de resonancia magnética:
El LCA normal, aparece en la RM como una banda de la señal hipointensa, que se extiende entre el fémur y la tibia. Sus límites son claros.
inserciones:
- Arriba (fémur), la parte más posterior de la cara medial del cóndilo lateral
- La parte inferior (tibia) en la superficie pre-espinal de la tibia
Consta de 2 haces
- Fascículo anteromedial y posterolateral
El diagnóstico de la ACL MRI desgarro se basa en las señales directas e indirectas
Morfológico:
- No se LCAE visualización
- La visualización de la zona de ruptura
Señal:
- Ligamento hiperintensa en secuencias T2
Orientación:
- Aspecto de LCAE relajada
- Horizontalización LCAE
Los signos indirectos son:
- Contusiones óseas (contusión de la parte delantera del compartimento exterior del cóndilo lateral y la parte posterior de la bandeja tibial lateral)
- Subluxación anterior de la tibia externa> 7mm
- Verticalización o deformación de la LCP
Conclusión :
MRI es un examen eficaz para el diagnóstico de rotura LCAE pero el diagnóstico debe ser principalmente clínica.
MRI permite la evaluación de lesiones asociadas
- Las lesiones meniscales y desinserciones
- Los ataques Planes colaterales
- Las fracturas de huesos y osteocondrales
médico Nicolas LEFEVRE, médico Serge HERMAN, médico Yves GUGLIELMETTI. – 24 juin 2010.
