PRP – concentrados de plaquetas
Información y desarrollo de la reunión
P ar Dr. Yves Guglielmetti
Deportes clínica de París V
36, Bd Saint-Marcel
75005 parís 5
Antes de considerar un procesamiento de concentrados de plaquetas una visita es requerido para confirmar la indicación para definir el protocolo terapéutico, eliminando contra indicaciones y recordar las precauciones que la rodean.
Numerosas preparaciones en el mercado, variable en función de la concentración de plaquetas, glóbulos rojos y leucocitos, en términos de adyuvantes (activador, anticoagulantes), en términos de volumen. Muchos protocolos existen hay consenso científico sobre el concentrado de plaquetas ideal, el número y la frecuencia de las inyecciones, anestesia local, el uso de los antiinflamatorios y hielo, rehabilitación y retorno a la actividad física.
Por mi parte, informado por mi experiencia y estudios científicos, conservé la preparación y el protocolo que describo a continuación con una guía de ultrasonido de rutina y un manejo del dolor por la inhalación de una mezcla equimolar de de oxígeno y óxido nitroso (óxido nitroso., sistema de Kalinox).
Antes de la sesión, es importante señalar que me tiene fiebre, infección, cualquier lesión de la piel (herida), los medicamentos que toma, en particular, la aspirina, antiinflamatorios, anticoagulante, agente antiplaquetario de cualquier alergia a la yodo, una deficiencia de vitamina B12 o ácido fólico, el embarazo. La analgesia se MEOPA formalmente contra indicó si recientemente ha recibido un gas oftálmica, que se utiliza en la cirugía ocular.
Tres inyecciones se requieren a intervalos semanales. En algunas direcciones de una sola inyección es suficiente. La inyección puede ser doloroso y parece que anestesia local afecten negativamente a la eficacia del tratamiento, que es por lo que utilizar en función del lugar de inyección y su tolerancia al dolor del MEOPA, inyección PRP es entonces bastante soportable.
La inyección de concentrados de plaquetas transcurso de la reunión:
- 8 ml de muestra de sangre de una vena, en condiciones asépticas estrictas, con un equipo de un solo uso, el circuito (A-PRP RegenLab sistema cerrado, impregnados citrato de sodio del tubo, anticoagulante, y que contiene gel de separación ).
- La separación de componentes de la sangre, glóbulos rojos, leucocitos y plaquetas por centrifugación durante 5 minutos a 3100 rpm. Los glóbulos rojos son en la parte inferior (3 ml), separados por el plasma del gel que contiene las obleas (5 ml). El plasma rico en plaquetas es pobre y en las placas de superficie inferior.
- Clínica y ultrasonido localización de la lesión a tratar.
- La inhalación de óxido nitroso, sedación y analgesia aparece en 3 minutos
- La concentración plasmática mediante la eliminación de 2 ml de plasma pobre en plaquetas sobrenadante.
- Serie 3 ml restantes plasma rico en plaquetas (aproximadamente 3 veces la concentración de plasma) y se inyecta en el área de tratamiento.
- La compresión de la zona inyectada y la creación de un apósito secomantenido durante 24 horas.
- resto estricta una sala de espera hora
el postoperatorio
Una reacción dolorosa suele ser de 2 a 3 días, la imposición de reposo relativo durante el cual tendrá que si un simple analgésico (paracetamol). Esto evitatomar cualquier incluyendo la aspirina anti-inflamatoria y la aplicación de hielo durante al menos 15 días después de la inyección.
La actividad física será moderada entre cada sesión y durante 3 semanas. El efecto no se sentirá después de unas semanas. Definimos juntos un programa de rehabilitación y volvemos al dependiendo de su condición y sus plazos de entrega de actividades.
complicaciones
No hay complicaciones infecciosas se ha descrito en la literatura. Sin embargo, incluso si se toman todas las precauciones, el riesgo inherente a cualquier inyección, no puede ser eliminada por completo. De acuerdo con estudios recientes, en las condiciones de realización en la práctica, su impacto es del orden de 1 a 70.000 infiltración de la infección. Que se producen dentro de 48 a 72 horas. En caso de fiebre o dolor severo en los días siguientes a la infiltración (posibles signos de infección), es importantePonte en contacto conmigo de inmediato o si su médico.
apoyo
Del seguro de enfermedad no reembolsa el tratamiento. Sólo uno puede ser elegido infiltración de comercio que figura en la nomenclatura. Se administrará una estimación previa y una factura detallada. Si las inyecciones de lesión relacionada con el PRP que fue objeto de una declaración de seguro de accidentes (ocio licencia deportiva de actividad), puede reclamar este seguro eventual reembolso.
médico Yves GUGLIELMETTI. – 23 novembre 2014.
