Algunas cifras …
- 75% de las roturas del ligamento cruzado anterior se producen durante la práctica deportiva.
- 6.000 rupturas del ligamento cruzado anterior se producen al año en Francia cuando el esquí.
- La edad media de inicio es de 30 años.
- La ruptura de este ligamento es 2-6 veces más común en las mujeres
Los diferentes tipos de mecanismo de accionamiento de un ligamento cruzado anterior roto.
– Por la hiperextensión
Este es el disparo del mecanismo de vacío
– rotación
Este es el mecanismo del soporte cambio fútbol o esquís cruce
C’est le mécanisme du changement d’appui au foot ou du croisement des skis
Por la flexión hiper
Este es el mecanismo del talón / nalgas durante una caída
Cómo diagnosticar?
– La entrevista:
- Tipo de mecanismo de la lesión
- percepción de un golpe en el momento de la lesión, a veces con la percepción de un «movimiento hiper»
- Puede ser doloroso a veces con poca oportunidad de continuar con algunos deportes todavía la sensación de «piernas locas».
- juego Percepción en la rodilla y / o incapacidad para tomar un soporte libre en él.
– El examen por el médico
- derrame articular veces
- Evidencia de movimiento anormal en la rodilla
- reproducción por parte del practicante de una inestabilidad de la rodilla
– exámenes radiológicos:
- elimina la fractura de radio
- resonancia magnética permite visualizar el estado del ligamento cruzado anterior.
¿Qué hacer con un ligamento cruzado anterior roto?
«Doctor, voy a ser capaz de reanudar fútbol sin someterse a una cirugía? «
«Me dijeron que era demasiado viejo para tener la cirugía?
«¿Después de cuánto tiempo voy a ser capaz de volver a correr? «
«¿Es cierto que en caso de ruptura
en parte, la operación no es necesaria? «
– No ACL es inestable!
Aunque con un ligamento roto, puede ser que el paciente no se ve obstaculizada en la vida cotidiana y en la práctica de algunos deportes, no la eficiencia de este último va a generar un juego en la rodilla provocará un desgaste prematuro de la rodilla .
– ¿Qué hacer?
Dos posibilidades, o bien la reparación quirúrgica del ligamento (ligamento =) o fisioterapia (= tratamiento funcional).
Esta cirugía el interés que se acercara a lo que la lesión en la rodilla delante. Pero suites son largos y requieren una gran motivación y un importante trabajo de fisioterapia postoperatoria. De este modo, la reanudación del deporte será de entre 7 ° y 10 ° meses después de ligamento.
La única terapia física, permite la recuperación del deporte desde el 3er mes, pero no siempre rehacer, deportes como el rugby, el fútbol, ??el balonmano, el baloncesto.
– ¿Hay que someterse a una operación o hacer algo de fisio?
En cualquier caso, no hay urgencia para operar a menos que haya un incumplimiento de otros ligamentos.
La decisión debe responder a dos preguntas.
El primero es el corto plazo; fisioterapia sencilla que me permitirá practicar mi deporte favorito en buenas condiciones?
El segundo es el largo plazo; fisioterapia sencilla que me permitirá limitar la lesiones artrósicas en 20 o 30 años?
Por supuesto, todo se decide caso por caso, de forma esquemática podemos ofrecer este:
antideportiva y no sensación de inestabilidad y supervisión médica anual Fisioterapia
Deportes paciente y motivado
En función del deporte y la existencia de factores de riesgo asociados de la osteoartritis: cirugía o fisioterapia
El médico me dijo que tenía una lesión parcial del ligamento, ¿qué debería hacer?
– ¿Qué es una lesión parcial del ligamento?
Recientemente, con la aportación de la RM, hecho cada vez más temprana, hemos sido capaces de poner de relieve las rupturas de ligamentos que no estaban completos. Como un simple deshilachado de una cuerda de cáñamo grande, el ligamento sólo parece distendido y sin ruptura completa.
Con muchos de costumbre, el médico también puede considerar este diagnóstico en su revisión; Hay un juego en la rodilla, pero menos que si había una ruptura completa.
– ¿Cuáles son las implicaciones?
Imagine una sala rectangular con una gran cuerda de cáñamo tensa un metro sobre el suelo entre dos paredes opuestas.
Ahora imagine que usted da una patada de tijera a la cuerda. Nos encontramos en el caso de rotura completa. Los dos extremos cortados a caer, y no tienen la oportunidad de sanar porque están lejos el uno del otro. Ahora imagine con un cuchillo, se corta la cuerda parcialmente a fin de dejar sólo unas pocas fibras de cáñamo. Somos parte de una rotura parcial. En este caso nuestra cuerda sigue siendo tensa y los dos extremos del corte será capaz de curar porque todavía cerca uno del otro. Las pocas fibras del ligamento roto usando tutor para esta curación espontánea del ligamento.
Por lo tanto, cualquier duda de una lesión parcial del ligamento cruzado anterior, usted tiene que dar dos o tres meses para que la posibilidad de una curación espontánea, que, si se produce ayuda a recuperar la capacidad funcional completa de este ligamento.
En este caso, vamos a confirmar esta curación a la 2 °, 3 ° mes por un examen médico y si es necesario la implementación de una nueva resonancia magnética.
médico Regis BOXELE. – 2 décembre 2013.
