La cirugía ambulatoria reconstrucción de ligamentos: el cursoUna cirugía ambulatoria, ahora es posible para la cirugía de ligamentos cruzados de la rodilla.
La aplicación debe ser planificado y previsto. las condiciones de seguridad del paciente es el punto más importante. Los protocolos se desarrollaron entre los equipos quirúrgicos, anestesiólogos y cuidadores como parte de la atención ambulatoria. Estos protocolos deben hacer hincapié en la información del paciente, por mandato de la Ley de 4 de marzo de 2002, la obligación de la consulta de anestesia y el modo de emisión de la aptitud para la calle.
Consulta quirúrgica preoperatoria y la consulta preanestésica para seleccionar los pacientes elegibles para la atención ambulatoria.
Debe ser eliminada contra indicaciones:
- ASA III o IV no estabilizado: es decir, la presencia de enfermedades graves que requieren la monitorización perioperatoria especial
- Historial médico patológico Especial (insuficiencia cardíaca, enfermedad pulmonar similar al asma, insuficiencia respiratoria, etc.)
- Adicciones: drogas, alcohol
- Negativa del paciente y su entorno
- Ausencia de acompañar: de hecho, el paciente debe estar acompañado después de la cirugía a su casa y controla durante el período postoperatorio
- La incomprensión y la falta de autonomía del paciente
- El aislamiento geográfico: en Francia, un recorrido de más de una hora entre el sector hospitalario y el domicilio del paciente o una distancia superior a 100, 150 km siguen siendo una contra-indicación para la cirugía ambulatoria.
Organización de la vigilancia de la casa en la cirugía ambulatoria:
El monitoreo en el hogar:
- Día Teléfono del contacto y de la noche en el hospital
- clínica, una vez que el regreso a casa del paciente
- El contacto telefónico médico durante todo el día
- Sistemática teléfono supervisión antes y después de la intervención por un médico anestesista, cirujano
- Las conversaciones con la ciudad de corresponsal médico identificado, informó de una cirugía ambulatoria
- Seguido por la enfermera cercana:
- la identificación de la unidad de cirugía ambulatoria
- Seguido de la rehabilitación después de la cirugía
- Que el centro de rehabilitación
- sea con el fisioterapeuta
Siempre hay una posibilidad de cambiar la hospitalización o previsto para el paciente permanezca hospitalizado la noche o los días siguientes.
médico Nicolas LEFEVRE, médico Yoann BOHU, médico Serge HERMAN. – 2 juin 2014.
