La fracture de la clavicule est une blessure courante, survenant le plus souvent après une chute sur l’épaule ou sur un bras tendu. En cas de clavicule cassée, les symptômes ne trompent pas : douleur aiguë, déformation visuelle, difficultés à mobiliser le bras… Une prise en charge médicale rapide est indispensable.
Quelles sont les conséquences d’une clavicule cassée ?
Plusieurs symptômes peuvent indiquer une fracture de la clavicule :
- Un craquement au moment de la rupture de l’os ;
- Une douleur aiguë, intense et immédiate, qui s’aggrave avec le mouvement du bras ou de l’épaule ;
- Une déformation visuelle (bosse) à l’endroit de la fracture ;
- Un gonflement, des hématomes et une sensibilité autour de l’épaule ;
- Une difficulté à mobiliser le bras (lever le bras peut être particulièrement douloureux) ;
- Des engourdissements ou picotements, voire une perte de sensibilité (si des nerfs sont affectés) ;
- Des saignements en cas de fracture ouverte.
Parfois, des nausées et vertiges peuvent accompagner ces différents symptômes.
Comment soigner une clavicule cassée ?
Le traitement d’une clavicule cassée dépend de la gravité de la fracture, de son emplacement et des besoins spécifiques du patient.
Traitement orthopédique
La plupart des fractures de la clavicule guérissent avec une simple immobilisation par écharpe ou anneaux claviculaires pendant 3 à 6 semaines. L’objectif est de maintenir l’épaule et le bras en place, afin d’empêcher tout mouvement de la clavicule et lui permettre de se consolider correctement.
En parallèle, des médicaments analgésiques et anti-inflammatoires peuvent vous être prescrits afin de vous aider à gérer la douleur.
Une fois la clavicule cassée soignée, une période de rééducation est essentielle pour restaurer la force et la mobilité de l’épaule.
Traitement chirurgical
La chirurgie peut être nécessaire dans certains cas de clavicules cassées :
- Les fragments osseux sont déplacés de manière significative et ne s’alignent pas correctement ;
- La fracture est ouverte (l’os a percé la peau) ;
- Il y a des lésions associées des nerfs ou des vaisseaux sanguins ;
- L’os est brisé en plusieurs morceaux (fractures comminutives) ;
- La fracture ne guérit pas correctement avec le traitement non-chirurgical.
L’intervention peut se dérouler en ambulatoire ou en hospitalisation courte (1 à 2 jours). Elle consiste à repositionner les fragments osseux (réduction de fracture), puis à les fixer avec des plaques métalliques et des vis (ostéosynthèse).
Elle a l’avantage de permettre de restituer immédiatement l’anatomie normale de la clavicule, d’atténuer rapidement les douleurs et de diminuer le risque de pseudarthrose. Néanmoins, elle comporte des risques de complications, comme toute opération chirurgicale (infection, hématome, algodystrophie, perte de sensibilité…). Elle n’est donc proposée que dans les cas mentionnés précédemment, où la balance bénéfices / risques est favorable.
Suite à l’intervention, l’épaule doit être immobilisée pendant 4 à 6 semaines afin de favoriser une consolidation optimale. Une fois les douleurs disparues, des séances de rééducation sont mises en place pour restaurer progressivement la force et la mobilité de l’articulation.