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Traitement du tennis elbow par ondes de choc extracorporelles de haute énergie

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Résumé de l'article « extracorporeal shock-wave treatment for tennis elbow » A randomised double-blind study, by E. Y. Melikyan, E. Shahin, J. Miles, L. C. Bainbridge from Derbyshire Royal Infirmary, Derby, England. The Bone and Joint Surgery, 2003; 85-B: 852-5.

L'efficacité du traitement du tennis elbow par ondes de choc extracorporelles (ODCE) a été étudiée dans une étude randomisée en double-aveugle. 158 patients ont été recrutés (70 hommes et 88 femmes), tous candidats à la chirurgie après échec d'un traitement médical bien conduit (physiothérapie, immobilisation, ultrasons, infiltration de corticoïdes, renforcement musculaire). L'auteur a examiné chaque patient pour appliquer les critères d'inclusion et d'exclusion, ne retenant ainsi que les tendinites des extenseurs du poignet à leur insertion sur l'épicondyle, et éliminant les contre-indications au traitement par ODCE. Au total 74 patients (31 hommes et 43 femmes) avec une moyenne d'âge de 43,4 ans (35 à 71 ans) dont 37 dans le groupe traité et 37 dans le groupe placebo ont participé à l'évaluation finale. Les patients on été évalués avant traitement et à chaque visite de suivi soit à 1, 3 et 12 mois après la fin du traitement. Tous les patients ont subi le même protocole thérapeutique: trois séances d'ODCE, après repérage échographique de la zone à traiter, respect d'une position précise du membre traité et délivrance d'une intensité croissante et identique d'énergie. Les résultats de l'étude ne montrent pas de différence statistiquement significative entre le groupe traité et le groupe placebo sur l'ensemble des résultats collectés.

En résumé: les différentes études de la littérature ont rapporté des degrés variables de succès du traitement par ODCE dans le tennis elbow. Celui-ci doit rester une alternative thérapeutique du tennis elbow rebelle aux traitements médicaux habituels, avant le recours à la chirurgie dont les résultats ne sont pas, eux non plus, uniformes.

Docteur Yves GUGLIELMETTI. - 11 juin 2010.

Conflits d'intérêts : l'auteur ou les auteurs n'ont aucun conflits d'intérêts concernant les données diffusées dans cet article.

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