Nous contacter

Prendre rendez-vous

avec nos spécialistes

 

 01 40 79 40 36 

 

secretariat

@chirurgiedusport.com

 

 SOS GENOU  

 

Chirurgie du Sport

36 bd St Marcel

75005 PARIS

Clinique du sport Paris 

Métro : Saint Marcel

Parking 6 rue de l'essai


sur

Les fiches de chirurgiedusport :

HONCode

Ce site respecte les principes de la charte HONcode de HON Ce site respecte les principes de la charte HONcode.
Site certifié en partenariat avec la Haute Autorité de Santé (HAS).
Vérifiez ici

QRCode

Vidéo Youtube

13:54
Docteur GEROMETTA Antoine - Retour au sp ...
337 vues


14:12
Monsieur Olivier HOMAGE - Chaussage et s ...
247 vues


09:05
Docteur Nicolas LEFEVRE - LCA de l’enf ...
185 vues


10:55
Docteur BOHU Yoann - 1ère luxation d’ ...
97 vues


41:09
Prise en charge chirurgicale de l'arthro ...
2143 vues


10:06
Ligamentoplastie du ligament croisé an ...
19305 vues


09:53
Prothèse totale de genou MyKnee PTG 3D ...
683593 vues


00:41
Ménisque fissuré en anse de seau luxé ...
27258 vues


09:33
arthroscopie du genou pour fissure déch ...
91451 vues


07:39
La prothèse totale de genou (PTG), desc ...
52952 vues


11:04
DIDT TLS : chirurgie du ligament croisé ...
380111 vues


10:21
Chirurgie du sport, DIDT: chirurgie du ...
444633 vues


05:12
Le zapping du ménisque
17312 vues


03:37
Peignage du tendon rotulien sous arthros ...
28158 vues


05:10
Chirurgie du sport, PEP programme Préve ...
12559 vues


00:08
anse de seau ménisque film 3D
17745 vues


05:44
Suture du ménisque externe lésion rad ...
16313 vues


05:18
Rupture partielle du ligament croisé an ...
10331 vues


02:01
Prélèvement du DIDT pour la ligamentop ...
30523 vues


06:25
Rupture partielle du LCA, reconstruction ...
11501 vues


10:02
rupture complete tendon ischio jambier c ...
18797 vues


04:09
Chirurgie du sport, traitement endoscopi ...
5301 vues


06:18
syndrome de loge d'effort
40714 vues


09:01
Rupture du tendon d'achille chirurgie du ...
6943 vues


03:23
greffe de me?nisque Dr Alain myer Dr Yoa ...
1397 vues


09:05
Docteur Nicolas LEFEVRE - LCA de l’enf ...
185 vues


14:12
Monsieur Olivier HOMAGE - Chaussage et s ...
247 vues


13:54
Docteur GEROMETTA Antoine - Retour au sp ...
337 vues


Fracture de fatigue et course à pied

Imprimer l'article

Définition :
Fracture qui survient suite à des sollicitations mécaniques excessives sur un os sain. Une fracture de fatigue peut concerner à peu près tous les os.
 
 
Les circonstances déclenchantes:
-Le surmenage
-Une progression trop rapide de la charge de travail
-Un morphotype et chaussage
-La femme 1,2 à 10 fois plus souvent que l’homme pour la même charge de travail
 
On mettra à part la « triade » de l'athlète féminine associant aménorrhée, troubles du comportement alimentaire et ostéoporose. 
 
 
Le tableau clinique:
-Apparition d’une douleur mécanique progressivement invalidante dans la vie sportive puis quotidienne voir au repos, accompagnée parfois d’un oedème localisé (gonflement).
-Les tests en charge (en appui) et la palpation de l’os concerné sont douloureux
 
Le tout, c’est d’y penser, le diagnostic se fait à l’imagerie (radiographie tardivement, scintigraphie et à l’IRM précocement).
 
 
Le traitement:
Le traitement est fonctionnel, c’est-à-dire une décharge (soulagement des appuis) partielle ou totale dans le respect de la douleur, accompagnée de l’arrêt de la course à pied pendant 3 à 6 semaines. La reprise devra être progressive, avec des chaussures et des semelles correctrices adaptées.
 
Certaines formes cliniques où le risque de déplacement ou de pseudarthrose (absence de consolidation) est fréquent nécessitent une immobilisation plus stricte, une décharge et parfois une ostéosynthèse chirurgicale.
 
                                                                       
Les différentes localisations:
 
Métatarsiens         
20% des fractures de fatigue, 50% des fractures de fatigue du pied M2>M3>M4>M1 et M5, surtout diaphysaire. Les diagnostics différentiels sont la bursite (inflammation d’une bourse séreuse) et le névrome de Morton (nodule inflammatoire d’un nerf).
 
 
 
Os naviculaire ou « scaphoïde tarsien »
Décrite au niveau de la patte arrière droite du lévrier de course (extérieur du virage), elle concerne le pied droit du coureur sur piste (et sauteur en hauteur de fosbury), de sexe masculin et pronateur, moins le coureur de fond. Le diagnostic est souvent très tardif. Le traitement doit être plus strict (botte et une décharge totale de 4 à 6 semaines), pour éviter la pseudarthrose dont le traitement nécessite le recours à l’intervention chirurgicale (greffe et ostéosynthèse).
 
 
Sésamoïdes de l'Hallux ou « gros orteil »
Concerne plus la danseuse que le coureur. La distinction avec une sésamoïdite n’est pas aisée. Le traitement est fonctionnel.
 
 
Calcanéus (os du talon)
Décrite en milieu militaire (marche militaire) elle représente 10 à 20% des fractures de fatigue. Rare en milieu sportif, elle est à distinguer de la tendinite d’Achille. Le pronostic est bon mais la guérison longue à obtenir. On peut s’aider d’une talonnette amortissante.
 
 
Les autres fractures du pied sont rares, cuboïde, cunéiformes, talus, première phalange du gros orteil, malléole latérale (cross sur terrain irrégulier) et médiale. Cette dernière présente un risque élevé de déplacement secondaire et de pseudarthrose (10 à 15%), nécessitant un traitement plus strict.
 
 
Tibia et péroné
Généralement transversale, exceptionnellement longitudinale, elle est à distinguer de la périostite tibiale interne même si son traitement ne diffère guère.
 
 
Fémur
Concerne la métaphyse inférieure, la diaphyse ou le col. Certaines fractures du col sont de traitement chirurgical (risque de déplacement secondaire).
 
 
Fracture du bassin
Théoriquement rare, elle concernerait 6% des fractures de fatigue chez le coureur à pied, ayant une charge de travail hebdomadaire de plus de 100kms. Elle concerne essentiellement les branches pubiennes mais aussi les ailes iliaques et le sacrum.
 

Docteur Yves GUGLIELMETTI. - 2 février 2011.

Conflits d'intérêts : l'auteur ou les auteurs n'ont aucun conflits d'intérêts concernant les données diffusées dans cet article.

Actualités

A lire aussi ...

Les articles les plus lus

Technique du ligament croisé

Par le docteur Nicolas Lefevre

+ de videos

Les dernières publications

Dossier : prothèse de genou

prothèse totale de genou

Dossier : ligaments du genou

Dossier : chirurgie ambulatoire du LCA

Dossier : ménisque

MENISQUE 3D FISSURE DECHIRURE MENISQUE CHIRURGIE DU SPORT

Dossier : Epaule du sportif

Dossier : prothèse de hanche

 

Dossier : rupture des ischio-jambiers

anatomie_ischio_jambier_rupture proximale docteur lefevre chirurgiedusport

Dossier : prothèse et sport

 

prothèse de hanche  et de genou   et sport  

 

Dossier : PRP

 

Chirurgiedusport - Qui sommes nous - Nous contacter - Mentions légales - Web design Digitaline - Développement EMC2 Studio - Clinique du Sport